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尿毒症病因
补充说明：尿毒症病因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症可能由肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.肾小球硬化
肾小球硬化是由于免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等引起肾小球毛细血管壁增厚和瘢痕形成，导致肾功能逐渐丧失。这会导致尿液中蛋白质含量增加，进而影响肾脏清除废物的能力。对于肾小球硬化的治疗，可以遵医嘱使用激素类药物如进行抗炎治疗。
2.肾小管萎缩
肾小管萎缩是由于长期慢性肾病引起的肾小管损伤和功能障碍，导致肾小管体积缩小和结构改变。肾小管的主要功能是重吸收水分和电解质，当其受损时，会导致尿液浓度异常，进而影响肾脏的功能。患者可以在医生指导下通过口服保钾利尿剂螺内酯来缓解水肿。
3.肾间质纤维化
肾间质纤维化是指肾间质组织受到炎症、感染或其他因素的影响而发生纤维化病变，导致肾小管周围和肾小球周围的结缔组织增生。这些纤维化斑块压迫肾小管和肾小球，影响其正常功能，从而导致尿毒症的发生。针对肾间质纤维化的治疗，可考虑应用环磷酰胺抑制免疫应答，延缓病情进展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降，最终导致肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和液体，导致体内积累并引发尿毒症。控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键。患者需要定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和服用降糖药物，如胰岛素注射。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期高血压对肾脏造成损害，导致肾小球动脉硬化、肾小球囊壁增厚、肾实质缺血等病理变化，进一步发展为肾功能减退。随着肾功能的恶化，肾脏逐渐失去排毒能力，尿液中的废物和液体潴留，进而引发尿毒症。控制血压是防治高血压肾病的关键。患者可在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压。
建议定期进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮等指标的监测，以及尿液分析。此外，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，以减轻肾脏负担。
2024-01-02 10:06
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
