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甲状腺功能低下症怎么引起的
补充说明：甲状腺功能低下症怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能低下症可能是由自身免疫性损伤、碘缺乏、甲状腺破坏、垂体前叶功能减退、长期摄入抗甲状腺药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性损伤
由于遗传因素、环境因素共同作用导致机体产生针对甲状腺的自身抗体，这些自身抗体持续攻击甲状腺细胞，导致其受损和功能下降。常用治疗方法包括甲状腺激素替代疗法，如遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。
2.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当体内碘含量不足时，会影响甲状腺激素的合成，进而影响甲状腺的功能，出现甲状腺功能低下的现象。可通过食用富含碘的食物，如海带、紫菜等来补充碘元素。必要时也可遵照医生的意见服用复方碘口服溶液、碘化钾片等药物进行补碘治疗。
3.甲状腺破坏
如果存在桥本甲状腺炎或其他原因导致的甲状腺组织破坏，会导致甲状腺激素分泌减少，引起甲状腺功能低下。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物减轻炎症反应，保护甲状腺组织。
4.垂体前叶功能减退
由于下丘脑-垂体轴的反馈调节异常，导致TSH分泌减少，进而影响甲状腺激素的合成和释放，使甲状腺功能低下。可以遵照医生的意见使用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状；也可以通过注射人绒毛膜进行治疗。
5.长期摄入抗甲状腺药物
长期服用抗甲状腺药物可能会抑制甲状腺细胞的活性，从而降低甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺功能低下。需要调整用药方案，在医师指导下逐渐减少药量直至停用相关药物。
建议定期监测甲状腺功能，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善症状。
2024-01-17 10:23
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
