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甲亢对肾脏的影响
补充说明：甲亢对肾脏的影响
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢通过促进甲状腺激素分泌导致肾小球滤过率增加、尿量增多，进而引起蛋白尿、肾功能损害和电解质紊乱。
1.肾小球滤过率增加
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致肾小球毛细血管压力增高，进而使肾小球滤过率增加。长期肾小球滤过率增加可能导致肾小管损伤、间质纤维化等疾病发生。
2.尿量增多
甲状腺激素水平升高会刺激中枢神经系统和交感神经系统，促进去甲肾上腺素合成和释放，提高心输出量和外周血管阻力，减少肾血流量和肾小球滤过率，从而引起尿量增多的现象。患者可能会出现多尿、口渴等症状，严重时甚至会引起脱水、电解质紊乱等问题。
3.蛋白尿
甲亢状态会导致肾小球通透性增加，使得血液中的蛋白质漏出到尿液中形成蛋白尿。蛋白尿会导致肾脏逐渐损伤，进一步发展为慢性肾病，影响肾功能。
4.肾功能损害
甲亢状态下，甲状腺激素水平过高，通过正反馈机制促使垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素，进而导致甲状腺组织增生，甲状腺肿大，甲状腺实质细胞受到机械压迫而受损。受损的甲状腺细胞可因缺氧而变性、坏死，此时甲状腺激素及甲状腺生长因子释出，进一步加重了甲状腺细胞的损害，如此恶性循环，最终导致甲状腺细胞全部损坏，进而引发甲减。肾功能损害可能导致水肿、高血压等并发症的发生，严重者可能需要透析治疗。
5.电解质紊乱
甲亢状态会导致体内代谢加快，电解质排泄增加，如果不及时补充会造成电解质失衡。电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、心跳不齐等症状，严重时甚至危及生命。
甲亢患者应定期监测肾功能和电解质水平，以早期发现并处理潜在的肾脏问题。建议采取低碘饮食，避免过度摄入含碘食物如海带、紫菜，以减少甲状腺激素的合成。
2024-02-07 03:42
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
还原型谷胱甘肽片
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