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血糖多少才会引起酮症
补充说明：血糖多少才会引起酮症
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖过高，即高于正常范围，可能导致酮症，通常由于高血糖、胰岛素不足、胰岛素抵抗、长期饥饿或感染引起。这些异常状态会导致身体代谢紊乱，从而引发酮症。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖浓度过高时，身体为了维持正常的新陈代谢功能，会通过肝脏分解脂肪酸来产生能量。这个过程中会产生大量的丙酮酸和乙酰乙酸等物质，这些物质积累会导致酮体水平升高。患者可以遵医嘱使用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特进行治疗，也可以注射胰岛素以降低血糖水平。
2.胰岛素不足
胰岛素不足导致体内血糖无法被有效利用和储存，从而促使身体分解脂肪产生能量，进而形成酮体。补充外源性胰岛素是常用的治疗方法，例如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来控制血糖。长时间的高胰岛素血症会引起肝脏合成过多的脂肪酸并减少其氧化消耗，进一步加重了脂肪堆积和炎症反应，促进了酮体的生成。生活方式干预包括饮食调整和增加体力活动，对于轻度的胰岛素抵抗可能有帮助。严重情况下需要药物治疗，如罗格列酮片、吡格列酮片等。
4.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体为获取能量会动用脂肪分解产生酮体供能，因此会出现酮症现象。患者可通过营养支持治疗来改善饥饿状态，保证每日摄入足够的热量和营养素，如肠内营养粉剂。
5.感染
感染性疾病可导致应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增多，促进脂肪动员，此时机体会优先利用脂肪提供能量，而脂肪分解会产生大量酮体。感染的治疗通常取决于具体的病原体类型，抗生素类药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒可用于细菌感染；抗病毒药物利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒则针对病毒感染。
建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者来说更为重要。必要时，可以通过血糖仪进行自我监测，若发现异常应及时就医。
2024-02-13 15:12
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