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慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的原因是什么
补充说明：慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的原因是什么
2021-07-14 22:13
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性肾衰竭引发甲状旁腺功能亢进的主要因素是低钙血症、高磷血症以及代谢性酸中毒。
低钙高磷血症会降低肾脏羟化酶活性，减少二羟维生素D3的合成以及骨钙的释放，从而导致血钙水平下降，进一步刺激甲状旁腺分泌增加。此外，高磷血症也会直接刺激甲状旁腺激素的分泌增多。代谢性酸中毒能够抑制肾脏羟化酶的活性，阻碍二羟维生素D3的生成，同时还会促进甲状旁腺的生成和分泌，从而加剧甲状旁腺功能亢进的症状。
2023-07-25 02:16
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的主要原因是低钙高磷血症和代谢性酸中毒。由于低钙高磷血症会使肾脏羟化酶活性下降，二羟维D3合成及骨钙释放减少使血钙水平降低，导致甲状旁腺分泌增加。同时高磷血症对甲状旁腺也有直接刺激作用，导致甲状旁腺激素分泌增多。代谢性酸中毒能抑制肾脏羟化酶活性和二羟维D3的合成，同时可以促进甲状旁腺的生成和分泌，加重甲状旁腺功能亢进。
2021-09-17 14:15
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
