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无功能垂体腺瘤是怎么引起的
补充说明：无功能垂体腺瘤是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无功能垂体腺瘤可能是由垂体激素受体基因突变、垂体激素分泌细胞增生、垂体激素受体过度表达、垂体激素合成通路异常、垂体激素转运蛋白功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体激素受体基因突变
垂体激素受体基因突变导致其结构改变，影响了激素与其受体之间的相互作用，使垂体细胞持续受到刺激而不断分泌激素。针对此病因而致的高泌乳素血症，可采用多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片进行治疗。
2.垂体激素分泌细胞增生
垂体激素分泌细胞增生是指垂体内某些细胞由于某种原因开始过度活跃地产生和释放激素。这会导致相应激素水平升高并引起相关临床表现。对于由垂体激素分泌细胞增生导致的催乳素升高的患者，可以使用卡麦角林等药物抑制催乳素的分泌。
3.垂体激素受体过度表达
垂体激素受体过度表达使得垂体细胞对这些激素更为敏感，从而导致垂体腺瘤的发生和发展。针对垂体激素受体过度表达所致的肢端肥大症，常用的治疗方法是通过手术切除肿瘤。
4.垂体激素合成通路异常
垂体激素合成通路异常包括酶缺乏、基因突变或其他因素导致的通路不完整，可能导致激素合成不足或过多。若是由于ACTH合成不足导致肾上腺皮质功能减退，则需要补充糖皮质激素和盐皮质激素以维持正常生理活动。
5.垂体激素转运蛋白功能障碍
垂体激素转运蛋白的功能障碍会影响激素在其体内的分布和代谢，进而影响激素的作用。对于由生长激素-胰岛素样生长因子轴功能紊乱导致的身材矮小，可以通过注射重组人生长激素来促进身高增长。
建议定期监测激素水平变化，以便及时发现病情变化。必要时，可能需进行MRI成像以评估垂体腺瘤的情况。
2024-03-01 12:22
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绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状，称为临床无功能垂体腺瘤，简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma)，亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adenoma，CIPA)、无内分泌活性腺瘤(endocrineinactive adenoma)或非分泌性垂体腺瘤(nonsecretory pituitary adenoma)。无功能腺瘤占所有垂体腺瘤的25%～30%。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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