发病时间：不清楚
慢性肾功能衰竭最常见的病因
补充说明：慢性肾功能衰竭最常见的病因
2021-07-15 22:13
我要咨询
精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
慢性肾功能衰竭的病因众多，其中糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、慢性肾小球肾炎等是最常见的病因。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体的诊断和治疗计划。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。该疾病通常伴随持续性蛋白尿和肾功能下降。降压药有助于控制血压，防止肾功能恶化，代表性药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾组织内，引起炎症反应和纤维化，最终导致肾功能受损。患者可能出现痛风石形成、关节肿胀等症状。调整饮食结构并配合医生服用非布司他片、别嘌醇片等降低尿酸水平的药物可以缓解病情。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾对称分布的大小不一的囊泡状结构，随着囊泡增大压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。典型症状包括腹部包块、腰痛和血尿。手术治疗是主要手段，通过减少囊腔数量来减轻压力，常用方法为去顶术、囊肿去壁术等。
5.慢性肾小球肾炎
由多种原因引起的慢性免疫介导性肾小球疾病，以肾小球损伤为主要特征，可伴有不同程度的肾间质和肾血管受累，导致肾功能逐渐减退。临床表现多样，可能包括浮肿、高血压、贫血等。患者可在医生指导下应用百令胶囊、海昆肾喜胶囊等中成药保护肾脏，延缓病情进展。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿酸和血脂水平。适当的运动可以帮助改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-04-11 12:49
举报相关问题
医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾功能衰竭的病因众多，其中糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、慢性肾小球肾炎等是最常见的病因。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体的诊断和治疗计划。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。这可能导致肾功能缓慢下降。降压药能有效控制血压，延缓病情进展，需定期监测血压并调整用药方案，比如遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等药物。
3.尿酸性肾病
高尿酸水平会引起尿酸结晶沉积于肾脏，导致炎症反应和组织损伤，加速肾脏疾病的进展。这可能表现为肾功能逐渐恶化。患者可在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等降低尿酸水平的药物进行治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊泡状结构压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。这会造成肾功能逐渐减退。减少蛋白质摄入量，限制盐分摄入，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于减轻肾脏负担，延缓病情发展。
5.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的以肾小球受损为主的一组疾病，其共同特点是病程迁延、反复发作，最终导致慢性肾功能不全。这可能会导致肾功能逐渐下降。患者需要在医师指导下应用保护肾脏的药物进行治疗，如遵医嘱使用百令胶囊、海昆肾喜胶囊等中成药改善病情。
建议定期进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮等指标的监测，以及尿常规检查。饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，避免高蛋白饮食，以免增加肾脏负担。
2024-03-15 19:25
举报向医生提问
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
