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急性肾衰为什么尿比重下降
补充说明：急性肾衰为什么尿比重下降
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭导致尿比重下降可能因肾前性肾功能衰竭、肾性肾功能衰竭、肾后性肾功能衰竭、感染性休克、急性肾小管坏死等病因引起。这属于紧急情况，应立即就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤血液中的废物和多余液体。这降低了尿液浓度，使其比重降低。改善肾前性肾功能衰竭的关键是纠正血容量减少，如补液治疗。
2.肾性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭涉及肾脏本身的问题，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病可导致肾小球滤过率下降，进而影响尿液浓缩能力，使尿比重下降。治疗肾性肾功能衰竭通常需要针对特定疾病的药物治疗，例如使用免疫抑制剂来控制自身免疫性疾病。
3.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭是指尿路梗阻引起的肾功能损害，此时尿液排出受阻，导致尿比重下降。解除尿路梗阻是治疗肾后性肾功能衰竭的主要方法，如手术去除结石或移除阻塞的组织。
4.感染性休克
感染性休克时，由于机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺类物质增多，导致肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，从而引起尿比重下降。治疗感染性休克通常采用抗感染药物和液体复苏策略，如广谱抗生素和晶体溶液补充。
5.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管细胞损伤和死亡，导致肾小管对水分和电解质的重吸收障碍，进而影响尿液浓度，表现为尿比重下降。治疗急性肾小管坏死需针对原发病进行处理，同时支持性治疗也很重要，如限制液体摄入量和维持水电解质平衡。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行尿常规、肾功能测试和超声波检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-01-31 23:46
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尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能，但精确度差，受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重降低见于尿崩症，慢性肾炎等。
症状起因：病因慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至，但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断，故实际上百分比可能要高些。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
常见检查： 禁水试验
就诊科室：肾
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
