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低钙血症的常见原因
补充说明：低钙血症的常见原因
a******W 2021-07-15 22:13
低钙血症 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症的病因很多，其中包括维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒以及甲状旁腺功能减退等。这些不同的病因可能导致钙代谢异常，进而引起低钙血症。因此，针对具体的病因进行治疗是非常关键的。建议患者尽快就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内缺乏维生素D时，会导致肠道对钙的吸收减少，进而影响血液中的钙水平。可通过日晒、饮食补充或遵医嘱服用维生素D补剂来纠正不足。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素可以促进骨骼代谢，导致骨质疏松和骨折风险增加，从而引起低钙血症。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，改善低钙血症。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致酸性物质积累并抑制钙的吸收，从而降低血液中钙的浓度。患者可遵照医生建议使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物进行治疗。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体处于高代谢状态，脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸能与钙形成复合物，使血清钙下降。患者需要及时就医，在医生指导下通过补液、胰岛素治疗等方式纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素减少，导致钙从骨骼释放到血液中的过程受阻，从而使血钙水平降低。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物升高血钙。
针对低钙血症，建议定期监测血生化指标，以评估钙水平是否恢复正常。必要时，可能需进行骨密度测定、尿钙检测以及甲状旁腺功能测试等进一步的诊断措施。
2024-01-05 04:58
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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