发病时间：不清楚
急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗
补充说明：急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
静脉血栓 血栓形成 肠梗阻 急性肠系膜上静脉血栓形成 肠壁坏死
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肠系膜上静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术、肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固。此措施旨在改善血液循环，预防新的血栓形成并促进已存在的血栓溶解。对于存在潜在血栓风险的患者，可显著降低发生严重并发症的风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等，在一定时间内迅速溶解血栓。该方法快速清除阻塞动脉的血栓，恢复血流供应。适用于急性期且有循环障碍的患者。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，利用导管将球囊送至狭窄或堵塞处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。该手术通过增加血流通道直径来缓解由肠系膜上静脉血栓引起的肠道缺血。主要针对无法耐受开放性手术的患者。
4.腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术
腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术是通过小切口插入腹腔镜和相关器械进行微创手术。该手术可以直接移除导致肠梗阻的血栓，解决因血栓引起的消化道不适。适合肠壁出现坏死但无广泛穿孔者。
5.肠切除术
肠切除术是在全身麻醉下进行的大规模手术，涉及切除受损或坏死的肠段。该措施用于处理严重的肠壁坏死或穿孔，以防止进一步感染和器官损伤。术后需密切监测并发凝血功能异常。
持续监测患者的出血倾向及凝血功能变化是必要的，以评估抗凝治疗的效果和安全性。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，避免加重胃肠负担。
2024-04-01 03:01
举报相关问题
向医生提问
静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
