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无功能垂体腺瘤如何治疗
补充说明：无功能垂体腺瘤如何治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无功能垂体腺瘤可以通过放射治疗、激素替代疗法、溴隐亭、奥曲肽、经蝶窦手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线如伽马刀、直线加速器等设备对肿瘤进行精准照射，一般需要多次治疗周期。放射线能够破坏肿瘤细胞DNA结构，使其失去分裂增殖能力，从而抑制其生长。对于无功能性垂体腺瘤而言，由于肿瘤不分泌激素，因此不会引起内分泌紊乱，但会压迫周围组织结构，导致头痛、视力减退等症状。
2.激素替代疗法
激素替代疗法通过口服或注射药物来补充缺失的激素，例如甲状腺素片、氢片等。此方法旨在纠正因垂体腺瘤引起的激素缺乏所致的症状，改善患者生活质量。需定期监测患者体内激素水平变化，调整药物剂量。
3.溴隐亭
溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，可通过口服给药，通常每日分次服用。该药物可刺激下丘脑分泌催乳素抑制因子，减少催乳素的合成和释放，降低催乳素水平。适用于治疗催乳素型垂体腺瘤所引起的催乳素升高相关症状。
4.奥曲肽
奥曲肽主要通过静脉注射方式给予，具体用药频率及疗程由医师根据病情制定。奥曲肽为生长抑素类似物，具有抗激素分泌作用，可用于缓解催乳素型垂体腺瘤患者的催乳素过多症状。其机制是通过竞争性地占据生长抑素受体而发挥效应。
5.经蝶窦手术
经蝶窦手术是在全身麻醉下，利用内窥镜技术进入鼻腔，找到垂体腺瘤的位置并切除。该手术可以直接移除肿瘤，解除对垂体前叶的压迫，恢复其正常功能。适合无功能性垂体腺瘤伴有明显占位效应者。
针对无功能性垂体腺瘤，应密切监测病情变化，特别是激素水平和肿瘤大小。建议定期复查MRI以评估肿瘤状况，同时注意避免剧烈运动，以免加重头痛或其他不适症状。
2024-01-05 13:51
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绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状，称为临床无功能垂体腺瘤，简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma)，亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adenoma，CIPA)、无内分泌活性腺瘤(endocrineinactive adenoma)或非分泌性垂体腺瘤(nonsecretory pituitary adenoma)。无功能腺瘤占所有垂体腺瘤的25%～30%。
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