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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进症可能由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多而引起的一种疾病。此病会导致钙磷代谢紊乱,进而影响骨骼健康。患者可遵医嘱使用双膦酸盐进行治疗,如阿仑磷酸钠、唑来膦酸等。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由低血钙引起的代偿性反应所致,此时甲状旁腺为恢复正常血钙水平而过度活跃。这种情况可能导致骨质疏松和骨折等问题。针对此病症,可以考虑遵照医生的意见给予补充钙剂和维生素D以改善症状,例如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是由编码PTH受体、cAMP反应元件结合蛋白或CREB调节蛋白的基因突变所导致的遗传性疾病,使PTH不能发挥其正常的生理作用,导致高钙血症和低磷血症。对于假性甲状旁腺功能减退症,需要通过药物替代疗法进行治疗,如遵医嘱服用西那卡塞片、维D钙咀嚼片等药物。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D类药物或阳光照射后体内积累大量维生素D所致。这种情况下,血液中的钙离子浓度会升高,超过正常范围,对身体造成损害。治疗维生素D中毒的关键是减少摄入并促进已吸收的维生素D排出体外。因此,建议调整饮食结构,减少富含维生素D的食物摄入,同时增加户外活动时间,有助于促进维生素D的代谢和排泄。
患者应定期监测血钙和尿钙水平,以及骨密度,以评估病情变化。此外,还应注意保持均衡饮食,避免高钙食物,如牛奶、奶酪等,以免加重病情。

2024-01-24 19:34

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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