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引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因
补充说明：引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因包括尿路梗阻、输尿管结石、前列腺增生、血块堵塞以及药物副作用等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估并解除肾后梗阻。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿困难，尿液滞留于肾脏中无法排出，进而引发肾功能损害。当尿液无法顺利通过时，会导致压力增加，压迫到肾组织，影响其正常的功能。对于尿路梗阻引起的急性肾后性肾衰竭，可采用经皮肾镜取石术进行治疗，以解除梗阻。
2.输尿管结石
输尿管结石移动时可能损伤黏膜，导致局部炎症和水肿，进一步加重梗阻。结石嵌顿于输尿管中，阻碍了尿液的顺畅流动，使尿液无法及时排出体外，从而引起肾积水、肾绞痛等现象。对于输尿管结石所致的肾后性肾衰竭，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等缓解疼痛，同时需手术处理，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.前列腺增生
前列腺增生可能导致尿道受压狭窄，减小尿流通道，造成排尿不畅，长期如此会引起膀胱逼尿肌功能障碍，进而发展为慢性尿潴留，严重时可诱发急性尿潴留，此时若未及时处理，可出现肾后性肾衰竭的情况。患者可在医生指导下服用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等来改善排尿困难的症状，但需注意监测血压变化。
4.血块堵塞
血块堵塞输尿管可能会暂时性地引起尿流减少或者中断，长时间的尿流减少或中断会导致尿液滞留在肾脏内，引起肾盂积液，进一步发展为肾后性肾衰竭。针对血块堵塞引起的急性肾后性肾衰竭，需要紧急处理，通常采用经皮肾穿刺造瘘术引流尿液，减轻肾盂压力。
5.药物副作用
某些药物可能导致尿液浓度和性质改变，增加形成结晶的风险，进而形成结石，如果结石较大或位置不佳，就有可能引起尿路梗阻，导致肾后性肾衰竭的发生。对于由药物引起的肾后性肾衰竭，应立即停用相关药物并告知医生，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会建议进行血液净化治疗，如血液透析或血液滤过。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及肾功能评估，以早期发现并处理潜在的问题。此外，保持充足的水分摄入有助于预防结石形成，但应避免过量饮水以免加重肾脏负担。
2024-02-28 18:33
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
