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细胞外液减少血容量减少原因
补充说明：细胞外液减少血容量减少原因
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细胞外液减少、血容量减少可能由脱水、失血、烧伤、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的液体管理。
1.脱水
由于身体失去水分多于钠盐，导致血液浓度增高，从而引起血容量减少。此时需要补充水分和电解质以恢复体液平衡。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正，重度则需静脉输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.失血
失血会导致循环血量减少，当失血超过全身总血量的20%时就会出现休克。针对急性大量出血需立即输血并进行紧急手术止血。对于慢性失血引起的贫血，可考虑铁剂、维生素B12等补充治疗。
3.烧伤
大面积深度烧伤后，皮肤作为人体最大的器官，其面积丧失导致体表面积急剧缩小，影响了机体对水分的吸收和蒸发，进而引起血容量不足。严重时会引起感染性休克。重度烧伤患者通常需要住院接受补液治疗，包括晶体和胶体液体，如生理盐水、白蛋白等。
4.糖尿病酮症酸中毒
体内胰岛素缺乏或拮抗激素增多导致高血糖和脂肪分解加强，产生大量的酮体，超过了肝脏代谢能力而发生积累，进而抑制呼吸中枢，使二氧化碳排出受阻，形成代谢性酸中毒。该病易诱发脑水肿，严重者甚至会出现昏迷。主要通过补充电解质溶液和胰岛素治疗，重症监护下可能需要机械通气支持。
5.肾功能不全
肾脏损伤或疾病可能导致尿液排泄障碍，引起水钠潴留，进一步加重心脏负荷，心输出量下降，血压降低，从而引起低血压状态。此外，还可能出现尿毒症性心肌病，表现为心力衰竭的症状和体征。治疗通常涉及控制原发疾病，如使用卡托普利、硝苯地平等药物控制高血压，以及透析或移植等肾脏替代疗法。
建议定期监测体重变化，以便及时发现脱水迹象。必要时，应进行电解质分析、血常规检查以及肾功能检测，以评估身体状况并指导后续处理。
2023-12-30 00:36
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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