首页> 内科> 内分泌科> 促甲状腺激素受体抗体高原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

促甲状腺激素受体抗体高可能是促甲状腺激素受体抗体升高、甲状腺炎、桥本甲状腺炎、Graves病或甲状腺功能亢进症等疾病的表现,这些疾病可能导致甲状腺功能异常。建议患者到内分泌科就诊,完善进一步的甲状腺功能检查,以确定具体的诊断并接受适当的治疗。
1.促甲状腺激素受体抗体升高
促甲状腺激素受体抗体是针对甲状腺刺激受体的自身抗体,当其水平过高时,会导致甲状腺过度活跃,引起甲状腺功能亢进症。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于降低此抗体水平并控制甲状腺功能亢进的症状。
2.甲状腺炎
甲状腺炎由多种原因引起,包括病毒、细菌感染等,这些因素导致甲状腺组织发炎。炎症反应可损伤甲状腺细胞,影响甲状腺激素的合成和释放,进而出现促甲状腺激素受体抗体升高的现象。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,以缓解疼痛和炎症。
3.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由于免疫系统攻击自身的甲状腺组织,导致甲状腺受损,此时可能会出现促甲状腺激素受体抗体偏高的现象。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.Graves病
Grace斯氏病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是由遗传易感性和环境诱发因素相互作用引起的自身免疫性甲状腺疾病,此时会出现促甲状腺激素受体抗体偏高的现象。患者需要在医生指导下通过碘-131治疗的方式破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素产生,从而达到治愈的目的。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素过多而引起的身体代谢活动加快的一种内分泌疾病,此时甲状腺处于持续兴奋状态,会加速甲状腺激素的分泌,使促甲状腺激素受体抗体偏高。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标,以便及时发现异常变化。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于维持甲状腺健康。

2024-02-17 21:54

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

丙硫氧嘧啶肠溶片

用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:1病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;2儿童、青少年及老年患者;3甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;4手术前准备;5作为131I放疗的辅助治疗

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

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