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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗性昏迷可能是由于严重腹泻导致的水和电解质丢失、长期禁食、摄入过多的葡萄糖、使用利尿剂不当或脑损伤引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.严重腹泻导致的水和电解质丢失
严重的腹泻会导致大量的水分和电解质通过肠道快速流失,使血液中的钠浓度降低,引起渗透压下降。补充电解质溶液是关键,如口服补液盐或静脉注射含钠溶液。
2.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏足够的营养物质供应,从而影响正常的生理功能,出现一系列不适症状。需要及时补充营养,可通过静脉途径给予营养支持,如脂肪乳、氨基酸等。
3.摄入过多的葡萄糖
摄入过多的葡萄糖会引起血糖水平急剧升高,导致渗透压增高,进而诱发高渗性昏迷。轻度可以通过饮食控制来缓解,重度则需遵医嘱服用胰岛素进行降糖治疗。
4.使用利尿剂不当
利尿剂可以增加尿液排泄,若使用过量可能导致体内水分减少,血容量不足,引起高钠血症。应调整药物剂量或更换其他利尿剂以减轻副作用。例如可增加肾小球滤过率,促进水分排出。
5.脑损伤
脑损伤后神经细胞受损,机体对水盐平衡调节失常,易发生高钠血症。针对脑损伤患者的治疗通常包括颅内高压管理,如降低颅内压力的药物甘露醇。
患者应定期监测电解质水平,建议进行电解质分析、头颅CT扫描等检查,以评估病情进展并指导治疗。

2024-01-28 08:30

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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