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甲状旁腺激素高的原因
补充说明：甲状旁腺激素高的原因
a******W 2021-07-15 22:14
甲状旁腺激素 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致钙磷代谢紊乱，进而影响甲状旁腺激素的分泌。若甲状旁腺激素持续升高，可能会引起骨质疏松、结石等问题，因此需要及时就医进行进一步检查和治疗。
1.维生素D中毒
高钙血症是维生素D中毒的主要表现之一，因为摄入过量维生素D会导致肾脏对钙的重吸收增加，进而引起血液中钙含量升高。轻度中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构等方式缓解；重度中毒则需遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效清除体内的废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来帮助调节钙磷平衡。患者可在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式延缓病情进展。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤可产生一种名为破骨细胞活化因子的蛋白质，这种因子能够促进破骨细胞活性增强，从而加快骨骼被分解的速度。当骨骼中的钙质大量流失时，就会促使甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素以维持血液中的钙离子浓度。针对不同类型的癌症，治疗方法各异，通常包括手术切除、放疗或化疗等。例如，对于乳腺癌，可以采用全乳切除术配合辅助化疗的方法进行处理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平上升会反馈性的抑制下丘脑TRH的合成和释放，继而使垂体前叶PRL的合成和释放受到抑制，但同时也会刺激PTH的合成和释放，因此PTH水平会偏高。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方式。其中，抗甲状腺药物如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片可用于控制甲状腺激素的合成和释放。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是因为甲状旁腺本身出现了增生或者肿瘤，导致甲状旁腺激素分泌增多，从而引起钙磷代谢紊乱的一种疾病。由于甲状旁腺激素具有调节钙磷代谢的作用，所以会引起血钙增高以及尿钙排泄增多的现象发生。手术切除异常增生的甲状旁腺组织是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的主要方法。对于单个腺瘤者，可行单侧腺叶加峡部切除+中央区淋巴结清扫术；而对于多发性腺瘤或伴有囊性变者，则需要行双侧腺体次全切术。
建议定期监测血钙、血磷水平，以便及时发现并纠正高钙血症。此外，还应进行超声心动图检查评估心脏状况，以及必要时进行骨密度测定。
2024-02-18 06:03
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
