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空蝶鞍综合征的常见症状是
补充说明：空蝶鞍综合征的常见症状是
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空蝶鞍综合征的常见症状包括头痛、颅内压增高、视力减退、视野缺损以及内分泌紊乱。由于症状多样且可能影响神经系统和内分泌系统，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.头痛
当存在先天性发育异常时，鞍膈和鞍底未完全骨化，导致脑脊液循环受阻，使鞍内压力过高而出现头痛。这种头痛通常由垂体柄牵拉或神经血管压迫所致。疼痛可能位于前额、眼眶或头顶区域，有时可伴有恶心呕吐。
2.颅内压增高
由于空蝶鞍综合征患者可能存在脑脊液循环不畅的情况，此时容易导致蛛网膜颗粒下流受阻，从而引起脑脊液吸收障碍，继而导致颅内压增高。此外，如果患者的病情比较严重，则会使得脑组织受到压迫，进而引发颅内压增高的现象。颅内压增高通常表现为持续性头痛、喷射性呕吐等症状，还可能会伴随视乳头水肿等表现。
3.视力减退
视力减退可能是由于视交叉被压迫或炎症反应引起的视神经损伤所致。视交叉位于蝶鞍中央，当蝶鞍扩大时，周围结构如垂体柄、漏斗等亦随之移位，致使视交叉受到压迫，影响视觉信号传导至大脑皮层。视力减退可能为双侧性，程度从轻度模糊到严重的视力丧失不等。
4.视野缺损
视野缺损主要是因为视交叉受压或视神经受损，导致部分视野无法正常感知。当蝶鞍发生病变时，会导致垂体窝扩大并压迫周围的神经组织，包括视交叉和视神经。视野缺损的表现形式多样，可能包括中心暗点、周边盲区或其他类型的视野缺损。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能源于下丘脑-垂体功能受影响，这会影响多种激素的分泌和调节。空蝶鞍综合征中，垂体柄常常处于受压状态，可能导致其对下丘脑分泌的促垂体激素的敏感性降低，进一步影响垂体前叶的功能。内分泌紊乱的症状取决于受影响的激素类型，可能出现潮热、盗汗、月经不调等问题。
针对上述症状，建议进行MRI扫描以评估蝶鞍情况，必要时可行视野测试和内分泌功能检测。治疗措施可能包括药物治疗如糖皮质激素以减轻脑水肿，或手术干预如经鼻蝶微创手术。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛症状，同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少颅内压增高的风险。
2024-01-14 02:36
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
