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输尿管梗阻是什么原因引起的
补充说明：输尿管梗阻是什么原因引起的
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻可能是由于结石、血块、肿瘤、结核、损伤等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结石
当结石移动并嵌入输尿管时，会导致局部狭窄和堵塞。由于结石的存在阻碍了尿液流动，进而引起输尿管梗阻。对于结石引起的输尿管梗阻，体外冲击波碎石术是一种常见的治疗方法，通过高能冲击波将大结石分解成小颗粒以便排出。
2.血块
血凝块形成后可能会滞留在输尿管中，导致暂时性梗阻。血凝块的存在使输尿管腔变窄或完全被堵塞，影响尿液的正常排泄。对于血块引起的输尿管梗阻，可以遵医嘱使用注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，必要时需手术取出血块。
3.肿瘤
输尿管内的肿瘤通常为恶性，生长迅速且难以自行消退，可逐渐增大并压迫邻近结构，导致输尿管腔狭窄甚至完全阻塞。针对肿瘤引起的输尿管梗阻，患者可在医生指导下采用经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等方式进行治疗。
4.结核
结核病灶中的干酪样坏死物质可能脱落并进入输尿管，导致继发性输尿管梗阻。此外，结核分枝杆菌感染可能导致输尿管壁纤维化和瘢痕形成，进一步加重梗阻。对于结核引起的输尿管梗阻，需要遵循早期、规律、全程和适量的原则进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.损伤
输尿管受到外伤如刀割伤、枪击伤等，会引起输尿管组织水肿、充血，严重者会出现输尿管破裂，导致输尿管内压力增高，出现输尿管梗阻的情况。输尿管损伤后应立即就医，可通过开放手术修复受损部位，恢复尿液通畅。
建议定期监测肾功能和电解质水平，以评估梗阻对肾脏的影响。如有持续不适，应及时前往泌尿外科就诊，完善超声检查、CT扫描等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-16 05:18
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
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