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低钾血症肾病病因
补充说明：低钾血症肾病病因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症肾病病因包括肾小管酸中毒、长期禁食、利尿剂过量使用、噻嗪类利尿剂联合应用、肾小球肾炎等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾小管对酸的排泄障碍，引起高氯性代谢性酸中毒和电解质紊乱，进而影响肾脏功能。这会导致肾小球滤过率下降，出现水肿、高血压等症状。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片进行补钾治疗。
2.长期禁食
长期禁食会导致机体摄入不足，从而引起体内电解质失衡，严重时会引起低钾血症的发生。当血液中的钾离子浓度降低时，会影响到肾小球的功能，使肾小球过滤能力下降，进而诱发肾病的发生。建议患者平时适当进食含钾较高的食物，如香蕉、橙子等新鲜水果以及菠菜、芹菜等绿叶蔬菜。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水和钠的排泄来增加尿液分泌，但同时也会排出体内的钾离子，长时间使用可能导致低钾血症。低钾血症会影响肾小球旁细胞产生肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而影响肾小球的收缩力，导致肾小球硬化。患者需要减少螺内酯片、氢片等利尿剂的剂量或者停用一段时间。
4.噻嗪类利尿剂联合应用
噻嗪类利尿剂可以抑制肾小管对钠离子的重吸收，进而增加尿液中钙离子的排泄，导致钙离子从肠道中被过度吸收，使得血清钙离子水平升高。高钙血症会刺激甲状旁腺激素的分泌，进而促进骨质溶解，导致钙从尿液中大量丢失，引起低钙血症。低钙血症会使肾小球上皮细胞发生变性和坏死，进而影响肾小球的功能。患者应避免同时使用两种以上的噻嗪类利尿剂，以减少副作用的发生。如有必要，应在医生指导下调整用药方案。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，如感染、药物毒性作用等，这些因素可能会损伤肾小球基底膜和肾小球毛细血管袢组织结构，使其通透性增高，蛋白从中漏出，形成蛋白尿。蛋白质经由受损的肾小球漏出后，会被分解为氨基酸，其中的精氨酸会转化为鸟氨酸，而鸟氨酸会在肝脏中合成尿素。尿素经过血液循环到达肾脏，再随着尿液排出体外，在此过程中会带走大量的水分，使尿量增多，尿比重下降。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
针对低钾血症肾病，患者需注意定期监测血钾水平，保持均衡饮食，避免过度限制钠盐摄入。推荐进行电解质检测、肾功能测试和尿液分析等检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-02-22 22:02
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低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病，又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间，临床表现主要是尿浓缩功能障碍，但临床极少见。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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