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多饮多食多尿的原因
补充说明：多饮多食多尿的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多饮多食多尿可能是由糖尿病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高钙血症、慢性肾衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透压增高，使水分从血管壁进入组织间隙，引起口渴和多尿。控制饮食中的糖分摄入是管理糖尿病的关键之一，如减少甜品、饮料等高糖食物的摄入量。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以高血压为特征的内分泌代谢性疾病，由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度异常时会导致体内电解质失衡，进而影响到肾脏的功能，出现多尿的症状。对于原发性醛固酮增多症，可遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇类激素过度产生所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。高水平的皮质醇会影响食欲中枢，增加食欲并促进脂肪堆积，同时还会抑制肝脏合成葡萄糖的能力，导致血糖水平下降，从而刺激下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放因子，进一步刺激肾上腺皮质分泌皮质醇，形成恶性循环。针对库欣综合征，可以考虑手术切除垂体瘤的方法来改善病情。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时身体为了维持正常生理功能而通过尿液排出多余的钙，因此会出现多尿的现象。此外，高钙血症还可能导致神经肌肉兴奋性降低，表现为乏力、倦怠等症状。补充维生素D有助于提高钙吸收率，但需定期监测血钙水平以免过量。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退，无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致水钠潴留和尿液浓缩，进而引起多尿的情况发生。同时，随着疾病的进展，患者可能会出现贫血、水肿等症状。如果确诊为慢性肾衰竭，可以在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂缓解不适症状。
建议关注体重变化，因为某些内分泌疾病可能伴随体重波动；推荐进行空腹血糖检测、电解质分析以及肾功能检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-25 00:39
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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