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输尿管狭窄结石排不出怎么办
补充说明：输尿管狭窄结石排不出怎么办
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管狭窄结石排不出可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术、输尿管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅且位置固定的输尿管结石，可减少其对尿路造成的机械性阻塞，促进排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏、肾盂及输尿管内的结石取出，解除梗阻的一种微创手术方式。该手术适用于直径大于2cm的肾结石、鹿角形结石以及部分输尿管上段结石，对于输尿管狭窄导致的结石排出困难也有较好的效果。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下，将软式或硬式输尿管镜插入体内，到达患处后使用激光或碎石工具将其粉碎。此法适合处理位于输尿管内部且难以通过自然排泄方式移除的结石。该技术能够直视操作区域并迅速清除阻碍物。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口进入腹腔内进行手术的一种微创治疗方法，如腹腔镜下输尿管切开取石术。如果输尿管狭窄是由先天发育异常引起的，则需要通过腹腔镜手术来扩大输尿管口径，改善尿液流通状况。
5.输尿管扩张术
输尿管扩张术通常采用经皮穿刺或经口内镜下方式进行，旨在通过插管或球囊扩张等方式缓解输尿管狭窄。该措施适用于因炎症、外伤等原因导致的暂时性输尿管狭窄，有助于恢复尿液正常流动。
患者应保持充足的水分摄入，以促进小结石随尿液排出，同时避免摄入可能增加结石形成风险的食物和饮料，如草酸盐含量高的菠菜和巧克力。定期复查泌尿系统超声检查，监测结石大小变化及是否存在并发症。
2024-02-24 07:50
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
