精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年性心瓣膜病变可能表现为心悸、呼吸困难、胸痛、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,这些症状可能提示心脏功能下降或瓣膜疾病,建议及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心悸
心悸通常由心率加快或不规则导致的心脏搏动增强引起,是老年性心瓣膜病患者心脏结构和功能异常的表现。心悸可能发生在整个身体,但最明显的感觉是在胸部。
2.呼吸困难
由于瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏负荷增加,进而引发肺部淤血和水肿,从而出现呼吸困难的症状。这种症状主要影响胸部区域,但也可能扩散到喉咙和鼻腔。
3.胸痛
胸痛可能是由于瓣膜狭窄引起的冠状动脉供血不足,此时会刺激交感神经系统,产生胸痛的现象。疼痛通常位于胸骨后方,有时可放射至手臂或颈部。
4.下肢水肿
若患者的病情比较严重,会导致体循环淤血,使血液回流受阻,进一步就会诱发下肢水肿的情况发生。这种情况多见于腿部和足部,尤其是在长时间站立或坐立后更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难是由左心室充盈压力增高导致肺毛细血管压升高所致,当睡眠时平卧位加重了静脉回流,进一步加剧了肺淤血的程度,所以会出现夜间阵发性呼吸困难。此症状通常在晚上突然发作,伴有窒息感和喘息声,需要立即采取坐位才能缓解。
针对老年性心瓣膜病变,建议进行超声心动图以评估瓣膜结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝酸酯类药物,以及必要时的手术干预,如经皮瓣膜置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。

2024-03-10 16:22

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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