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迟发性运动障碍的早期症状
补充说明：迟发性运动障碍的早期症状
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迟发性运动障碍的早期症状可能包括运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤、姿势不稳以及自主神经功能紊乱。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺减少导致的纹状体功能异常所致。主要表现为日常活动如走路、举手等动作变慢，严重时甚至难以启动。
2.肌张力增高
肌张力增高可能与纹状体内的多巴胺受体过度激动有关。过量的多巴胺会导致突触后膜持续处于兴奋状态，使肌肉紧张度增加。患者可能会感到肌肉僵硬或紧绷，特别是在颈部和四肢。
3.静止性震颤
静止性震颤是由于大脑黑质-纹状体通路中多巴胺浓度降低引起的运动控制失调。这种震颤通常在肢体静止时出现，尤其是在手指、手腕或下颌部。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由小脑功能受损引起的平衡调节障碍。患者可能出现站立不稳、摇晃或跌倒的情况。
5.自主神经功能紊乱
自主神经系统受到损害可能导致血压波动、心率变化和其他生理反应异常。这些症状包括出汗过多、尿频、便秘以及直立性低血压。
针对迟发性运动障碍，建议进行头颅MRI以评估基底节区的变化情况。治疗措施主要包括抗胆碱药、苯海索等。患者应避免使用可能加重症状的药物，保持良好的生活习惯，定期复查并咨询医生的意见。
2024-03-23 11:02
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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