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二度房室传导阻滞原因
补充说明：二度房室传导阻滞原因
a******W 2021-07-15 22:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二度房室传导阻滞可能由急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然被堵塞导致局部心肌严重、持久缺血，坏死后影响了心脏电生理活动，使部分心肌细胞失去正常节律性收缩功能。这会导致心脏泵血量减少，引起血压下降和心力衰竭。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，以降低心率，缓解不适症状。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫性疾病等引起的炎症反应，导致心肌组织受损，影响心脏的传导系统，从而出现二度房室传导阻滞的现象。这种情况下，心肌细胞受到损伤后无法有效地传递电信号，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能。针对心肌炎所致的二度房室传导阻滞，患者可在医生指导下服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
3.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括遗传性和获得性两种类型。其可能会影响心脏传导系统的功能，导致二度房室传导阻滞的发生。心肌病患者的传导系统可能存在先天缺陷或者因为疾病本身的影响而发生退行性变，导致传导速度减慢或传导阻滞。心肌病患者出现二度房室传导阻滞后，需要及时就医，在专业医师的指导下通过植入起搏器的方式进行治疗。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如钠离子、钾离子浓度失衡，这些离子参与调节心脏的兴奋性和传导性。当电解质浓度过高或过低时，都可能导致心肌兴奋性和传导性的改变，继而导致二度房室传导阻滞的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液或口服补充电解质补充剂，例如氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
5.药物副作用
某些药物如普鲁卡因胺、奎尼丁等具有抑制心脏传导的作用，长期使用可能导致二度房室传导阻滞。这类药物通过干扰心肌细胞间的信号传导通路来发挥作用，使心脏的激动不能按正常的顺序传播，从而引起传导阻滞。如果药物引起的二度房室传导阻滞症状较轻，则不需要停药，但如果症状严重则需立即停用相关药物并咨询医生是否更换其他替代药品。
建议定期监测心电图和电解质水平，以便早期发现和处理二度房室传导阻滞。必要时，还应进行运动负荷试验或夜间心电图监测，以评估心脏的耐力和潜在风险。
2024-01-29 02:51
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二度房室传导阻滞(seconddegreeatrioventricular block，Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
