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老年人主动脉夹层怎么做手术
补充说明：老年人主动脉夹层怎么做手术
a******W 2021-07-15 22:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人主动脉夹层可通过介入治疗、开放手术、腔内治疗、药物治疗等方式进行手术。
1、介入治疗
老年人主动脉夹层通常是指主动脉内膜撕裂，血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。患者可在医生指导下进行介入治疗，通过导丝导管技术将支架放置于主动脉夹层病变处，从而达到治疗的目的。
2、开放手术
对于老年人主动脉夹层病变范围较广、病情较重的患者，则需要通过开放手术的方式进行治疗，可在医生指导下进行主动脉夹层修补术、人工血管置换术等手术，将主动脉夹层内膜撕裂的部位进行修补，从而缓解不适症状。
3、腔内治疗
对于不能耐受手术的老年人主动脉夹层患者，可在医生指导下选择进行腔内治疗，通过导丝导管技术将支架放置于主动脉夹层病变处，从而达到治疗的目的。
4、药物治疗
对于高龄、有脏器功能不全、合并症多的患者，通常可以在医生指导下选择药物治疗，常用的药物有、哌替啶等，可以缓解患者的疼痛症状。
5、其他治疗
如果老年人主动脉夹层出现了明显的疼痛症状，可以在医生指导下使用止痛药物进行治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。同时，患者还需要严格卧床休息，避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2021-07-16 00:39
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
