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手臂发麻是怎么回事
补充说明：手臂发麻是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手臂发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致支配的手臂感觉异常，从而引起手臂麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的，可能会导致脊髓受压或刺激局部神经根。当颈部神经受到压迫时，就有可能出现手臂麻木的症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗则可以使用非甾体类抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等进行止痛消炎处理；对于严重病例可能需要通过微创手术或者开放性手术来进行减压。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经营养障碍，进而影响肢体末端的感觉功能，导致手臂麻木。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等降低血糖浓度。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变，主要累及四肢远端，因此会出现手足麻木、无力等症状。患者可在医生指导下应用静脉注射丙种球蛋白以抑制自身免疫应答，同时辅以维生素B族营养神经治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌为主要受损部位的慢性炎症脱髓鞘病变，当病变侵犯到运动传导束时就会引起手臂麻木。患者可遵照医生的意见服用皮质类固醇如、甲泼尼龙等药物减轻炎症反应，重症者需联合环磷酰胺冲击治疗。
建议定期进行神经系统体检、肌电图和神经传导速度测试，以监测病情变化。适当的康复训练有助于改善手臂功能，但应在专业医师指导下进行。
2024-01-10 09:11
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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