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食管溃疡是怎么回事
补充说明：食管溃疡是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡可能是由于长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能减弱，进而增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，导致食管黏膜损伤、炎症反应加重，最终形成食管溃疡。患者可在医生指导下停用相关药物，改用其他类型镇痛剂进行止痛处理，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
2.酒精滥用
酒精可直接刺激食管黏膜，引起局部充血水肿，严重时还会诱发糜烂、出血等症状。长期大量饮酒会使食管黏膜反复受损，从而出现溃疡。戒酒是治疗酒精滥用的主要方法，对于已经形成的食管溃疡，需要遵医嘱口服保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
3.反流性食管炎
由于胃内容物反流至食管，造成食管下端防御机制受损，易发生感染而形成溃疡。患者可以考虑应用促动力药物来缓解症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大超过正常范围时，腹腔内的脏器，尤其是胃，可能会通过这个孔进入胸腔。这增加了胃与食管之间的接触机会，可能导致食管黏膜受到摩擦和损伤，进而发展为溃疡。手术是治疗食管裂孔疝并伴有食管溃疡的有效手段之一，例如腹腔镜微创手术、开腹手术等。
5.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤，在病变进展过程中可能出现表浅溃烂或穿孔的情况。针对食管癌所致的食管溃疡，建议采取内镜下切除术的方式进行治疗，同时配合放疗或化疗以减少复发风险。
建议定期复查胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应警惕饮食不当、遗传因素等原因导致的食管溃疡的发生。
2023-12-27 10:20
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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