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高氯高钠血症怎么处理
补充说明：高氯高钠血症怎么处理
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高氯高钠血症可以通过补液治疗、限制钠摄入、利尿剂治疗、胰岛素疗法、肾替代治疗等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，恢复体内的液体平衡。此方法有助于纠正脱水状态，改善循环功能，进而缓解因低血压引起的不适症状。
2.限制钠摄入
减少食物中的钠盐含量，提倡使用低钠盐代替普通食盐。因为高氯性代谢性酸中毒时，由于碳酸酐酶活性增强，使肺通气增加，呼吸性碱中毒，促进肾脏排泄HCO3-，而出现失盐性低钠血症。
3.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂来促进体内多余水分排出。上述药物能够有效降低机体的水肿程度，从而减轻心脏负担，有利于病情好转。
4.胰岛素疗法
遵医嘱使用短效或超短效胰岛素制剂如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等进行快速降糖治疗。高氯高钠血症可能伴随血糖升高，此时需要迅速控制血糖以防进一步加重代谢紊乱。胰岛素能帮助身体利用葡萄糖并降低血糖水平。
5.肾替代治疗
通过血液透析或腹膜透析等方式清除体内多余的水分和废物。该措施可有效地调节电解质平衡，对缓解由高氯性代谢性酸中毒导致的电解质异常有积极作用。
在处理高氯高钠血症期间，应密切监测患者的电解质水平及临床表现变化。同时，鼓励患者多饮水，维持适当的尿量，以利于体内过多的氯离子排出。
2024-02-02 05:24
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
