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四肢震颤的原因有哪些
补充说明：四肢震颤的原因有哪些
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致运动协调障碍和不自主的肌肉抽搐。这会导致四肢出现节律性的抖动。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体内多巴胺含量降低而影响运动控制，进而导致肢体震颤、僵硬等症状。针对帕金森病患者的治疗常包括药物如左旋多巴、金刚烷胺等来改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的中枢神经系统慢性变性疾病，铜在脑内大量沉积，尤其以豆状核最为显著，因此称为肝豆状核变性。病变累及大脑基底节区，导致纹状体变性，从而引起一系列临床表现，包括肌张力增高、震颤、舞蹈样动作等。美曲磷酯等胆碱酯酶抑制剂可用于改善肝豆状核变性患者的症状。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因导致的脑部血管结构改变，如动脉粥样硬化斑块破裂、狭窄或栓塞，会引起局部缺血缺氧，受损区域可能会发生痉挛或阵挛，导致肢体震颤。脑血管病的治疗需要针对其原发病因，如颅内出血者可以考虑去骨瓣减压术；缺血性卒中则需溶栓治疗，常用药物为阿替普酶。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进神经递质乙酰胆碱的合成和释放，使神经系统的兴奋性增强，导致肌肉收缩和震颤。甲亢患者可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行神经系统体检以及血液中的铜蓝蛋白检测，以监测可能的神经变性疾病风险。必要时，磁共振成像（MRI）扫描有助于评估大脑内部结构的变化情况。
2024-02-28 21:26
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帕金森综合症，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。
