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肢端肥大症病因
补充说明：肢端肥大症病因
a******W 2021-07-15 22:12
肢端肥大症 生长激素 垂体瘤 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大症可能由生长激素过多、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。由于肢端肥大症可能影响多个系统的功能，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生长激素过多
由于垂体前叶细胞增生、肿瘤或其他原因导致生长激素分泌过多，引起全身各系统的异常改变。表现为巨人症和肢端肥大症。患者可出现面容粗陋、手脚增大、皮肤粗糙等症状，需要通过手术切除垂体瘤进行治疗。
2.垂体瘤
垂体瘤是由垂体前叶组织异常增生形成的良性肿瘤，当肿瘤压迫下丘脑时，会导致生长激素释放因子的过度产生，进而刺激垂体前叶合成并分泌过量的生长激素。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中放射治疗是主要手段之一，如使用高能射线直接作用于病变部位，以减少生长激素的过度分泌。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有抑制垂体前叶和生长激素的作用，肾上腺皮质功能减退时，这些激素的分泌不足，无法有效抑制垂体前叶的过度活动，从而导致生长激素的过度分泌。补充肾上腺皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法，例如口服氢化可的松或注射氟氢可的松。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平下降，反馈性地促使垂体前叶增加生长激素的分泌，以促进甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成。治疗甲减通常采用甲状腺激素替代疗法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，医生需根据患者的体重和病情调整剂量。
5.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所致，皮质醇对垂体前叶有负反馈调节作用，因此库欣综合征患者体内皮质醇浓度过高，会抑制生长激素的分泌，但并不能完全抵消垂体前叶本身的增生和肿瘤的影响。治疗库欣综合征的方法包括双侧肾上腺摘除术、垂体放疗以及靶向治疗，如使用美替拉酮或酮康唑来降低皮质醇水平。
建议定期监测血糖、血脂和血压水平，以评估肢端肥大症对心血管系统的影响。必要时，可能需要进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描或生长激素激发试验，以进一步确定诊断并指导治疗。
2024-02-20 03:17
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
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