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阵发性室上性心动过速最常见的病因
补充说明：阵发性室上性心动过速最常见的病因
a******W 2021-07-15 22:12
阵发性室上性心动过速 中毒 电解质紊乱 先天性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速最常见的病因包括洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎以及心肌梗死。由于病因不同，治疗方法也各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制心脏传导系统中的钠-钾ATP酶，延长心房和房室结的动作电位时程、有效不应期以及最大复极速率。这种作用导致心房和房室结的兴奋性增高，从而引起阵发性室上性心动过速。针对洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，可以使用普鲁卡因胺进行治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括低血钾症、高钙血症等，会导致心肌细胞膜内外离子分布失衡，影响心肌兴奋性和传导性，进而诱发阵发性室上性心动过速。纠正电解质紊乱是治疗的关键，例如补充电解质平衡液或口服补盐溶液来调整体内钠、钾、氯等离子浓度。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏结构和功能，导致心脏电信号传导异常，引起阵发性室上性心动过速。对于先天性心脏病患者，可通过手术修复心脏缺陷，如冠状动脉旁路移植术。
4.心肌炎
心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心肌炎症反应，炎症可能导致心肌细胞受损或死亡，影响心脏的正常电生理活动，从而增加发生阵发性室上性心动过速的风险。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持和抗病毒药物，如阿昔洛韦。
5.心肌梗死
心肌梗死后，部分坏死的心肌组织可能会出现微折返激动，这可能是阵发性室上性心动过速的原因之一。心肌梗死的急性期需要紧急医疗干预，以恢复血流至梗塞区域，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减少阵发性室上性心动过速的发生。必要时，可进行电解质检测、甲状腺功能测定、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-02 06:41
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
