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心脏震颤是怎么回事
补充说明：心脏震颤是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏震颤可能是心房颤动、心室颤动、冠状动脉粥样硬化、高血压或先天性心脏病等病理情况导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调和快速无序，导致血液在心房内形成漩涡，从而引起心房壁上的神经肌肉组织发生微小的颤动。这种异常的心脏活动可被听诊器闻及。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心室颤动
心室颤动是指心室电生理活动严重紊乱，失去正常的节律性和同步性，导致无法有效地泵血，此时心脏会出现剧烈而杂乱的颤动，进而引发致命性的循环障碍。心室颤动是一种紧急状态，需要立即通过体外直流电转复除颤术、植入式心脏复律除颤器等方式进行处理。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌的供血和供氧，当病变部位出现不稳定斑块破裂时，会引起局部炎症反应和血栓形成，可能导致急性心肌梗死的发生，使心脏受到损伤，进而诱发心脏震颤的情况。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善病情。
4.高血压
长期未控制的高血压可导致左心室负荷增加，心肌肥厚并逐渐扩张，当血压急剧升高时，会引起脑出血，颅内压增高刺激中枢神经系统，可能会出现头痛、恶心等症状，还可能伴随有心脏震颤的现象。患者可通过动态血压监测发现血压波动规律，有助于指导降压药的调整。常用药物包括氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环受阻，心脏负担加重，在某些情况下会导致心脏结构改变，如瓣膜反流或心腔扩大，这些变化可能导致心跳不规则或心律失常，从而引起心脏震颤。先天性心脏病的治疗取决于疾病的类型和严重程度，可能需要手术干预，例如经皮球囊房间隔造口术、经导管封堵术等。
针对心脏震颤的情况，建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以监测心脏功能和潜在风险。同时，生活方式的优化，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-18 14:30
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心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动，酷似猫的喘息，故也称为“猫喘”，是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位，触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤，均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流，正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义，多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。
症状起因：（一）收缩期震颤1、主动脉瓣狭窄2、肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛三联症5、永存房室共道（二）舒张期震颤1、二尖瓣狭窄2、三尖瓣狭窄（三）连续性震颤1、主动脉导管未闭2、主肺动脉间隔缺损机理震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。
可能疾病：心厥 血色病性心肌病 室间隔膜部瘤 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 三环类抗忧郁药中毒
就诊科室：心血管内科、内科
