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步态不稳是什么原因
补充说明：步态不稳是什么原因
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
步态不稳可能是由小脑蚓部发育不全、共济失调性腓骨肌萎缩症、多发性硬化症、帕金森病、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.小脑蚓部发育不全
由于遗传因素导致的小脑蚓部发育异常，致使小脑功能受损，无法正常调节肌肉协调运动，进而出现步态不稳的情况。针对小脑蚓部发育不全引起的步态不稳，可采用物理疗法进行改善，如平衡训练、本体感觉训练等。
2.共济失调性腓骨肌萎缩症
共济失调性腓骨肌萎缩症是一种遗传性疾病，由特定基因突变引起，导致神经信号传导障碍，影响肌肉控制和协调。这会导致步态不稳、站立困难等症状。对于共济失调性腓骨肌萎缩症患者，可以考虑使用矫形鞋垫或定制支具来提供足底支撑和稳定性。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统髓鞘，导致神经信号传导受阻。当病变累及脊髓前角时，会引起下肢痉挛和无力，从而导致步态不稳。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行缓解。
4.帕金森病
帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量减少，造成运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态障碍等临床特征的一组症候群。患者可在医师指导下使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行缓解。
5.脑梗死
脑梗死是指脑组织缺血缺氧坏死后，局部脑组织失去营养供应而发生软化坏死，若发生在小脑部位，则会出现眩晕、呕吐、站立不稳、行走偏斜等症状。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行缓解。
针对步态不稳，建议定期进行神经功能评估、平衡测试以及肌电图检查，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。
2023-12-31 15:23
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腓骨肌萎缩症(peronialmyoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT)，是一组最常见的家族性周围神经病，约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病，慢性进行性腓骨肌萎缩，症状和体征比较对称，多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征，故又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理，神经病理所见，将CMT分为Ⅰ型及Ⅱ型，CMTⅠ型称肥大型(hypertrophic type)，CMTⅡ型称轴索型(neuronal type)。
多发人群：所有人群
典型症状： 营养障碍 肌肉的失用性萎缩 腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展 跨阈步态 腱反射消失
临床检查： 营养障碍 肌肉的失用性萎缩 腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展 跨阈步态 腱反射消失
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
