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主动脉窦破裂怎么处理
补充说明：主动脉窦破裂怎么处理
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
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主动脉窦破裂可以考虑体外循环下心包切开术、升主动脉置换术、经皮主动脉腔内修复术、经胸主动脉瘤腔内修复术、经腹主动脉瘤腔内修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体外循环下心包切开术
体外循环下心包切开术通常需要建立体外循环，在心脏停跳状态下进行手术操作。医生会将血液引出并泵入体外循环机，同时对患者的心脏进行手术。此方法用于治疗主动脉窦破裂，因为通过建立人工循环环境，可有效控制出血，并为心脏提供稳定的血流状态，便于进行手术。
2.升主动脉置换术
升主动脉置换术是通过外科手术将病变的升主动脉替换为人工血管的过程。手术通常采用全身麻醉，需开胸并在X线引导下进行。该手术适用于治疗主动脉窦破裂，因为它可以直接移除受损的升主动脉并用人工材料替代，防止进一步的破裂和并发症发生。
3.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是一种介入性微创手术，利用导管系统将人工血管植入主动脉内，通常在局部麻醉或轻度全身麻醉下完成。该技术适合治疗主动脉窦部瘤样扩张引起的主动脉窦破裂，因为它能够封闭破口并稳定主动脉结构，减少再次破裂的风险。
4.经胸主动脉瘤腔内修复术
经胸主动脉瘤腔内修复术是在X光监控下，使用特殊工具将人工血管送至主动脉瘤处，然后将其固定在原位的一种手术方式。该措施针对的是位于胸腔内的主动脉瘤，即主动脉窦部瘤样扩张导致的主动脉窦破裂。其作用原理与上述措施类似，旨在封闭破口并恢复主动脉结构的完整性。
5.经腹主动脉瘤腔内修复术
经腹主动脉瘤腔内修复术是在腹部下方找到一个“小切口”，插入一根细长的器械进入体内，然后使用特殊的球囊扩张装置将主动脉瘤撑开并放置一个“网袋”来支撑它。该措施同样适用于治疗由腹主动脉瘤引起的主动脉窦破裂。它通过在体内放置“网袋”来加固薄弱的动脉壁，预防进一步破裂。
在处理主动脉窦破裂时，应立即启动紧急医疗程序，包括快速输液、监测生命体征以及准备紧急手术。术后患者需密切观察可能出现的并发症，如心功能衰竭或脑供血不足，并配合医生进行适当的药物治疗和康复训练。
2024-03-13 15:57
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
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