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心源性昏厥如何治疗
补充说明：心源性昏厥如何治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性昏厥可以通过生活方式干预、心率控制药物、冠脉血管扩张术、冠脉旁路移植术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
通过指导患者调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯。旨在帮助减轻心脏负荷，促进血液循环，从而预防心源性晕厥的发生。
2.心率控制药物
根据医嘱选择合适的降血压药如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，按时服用。这些药物能够降低心脏收缩时的心室率，减少因快速心跳导致的脑供血不足而发生晕厥。
3.冠脉血管扩张术
经皮冠状动脉介入治疗是将一根细长柔软的导管插入到体内受损的冠状动脉处，在X光机监视下，使用特殊的工具使狭窄部位重新开放并恢复血流。此手术可解除由于冠状动脉狭窄引起的血液供应不足状态，改善心肌功能及预后效果；有助于防止因缺氧所致之眩晕发作。
4.冠脉旁路移植术
采用开胸手术方式，在全身麻醉下建立人工通路来绕过堵塞区域，通常需要较长恢复期。该手术目标是彻底消除心绞痛及相关并发症风险，并提高生活质量；对于存在严重冠脉病变但不适合接受其他常规治疗者有益。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常情况。同时，应避免长时间站立或突然改变姿势，以减少晕厥的风险。
2024-02-18 16:36
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心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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