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胆囊壁变薄是什么原因
补充说明：胆囊壁变薄是什么原因
2021-07-15 22:12
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆囊壁变薄可能是由胆固醇结石、慢性胆囊炎、胆囊癌、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆固醇结石
由于胆汁中胆固醇过饱和导致其结晶形成固体核心，进而逐渐增大而形成结石。当结石移动时可能会刺激胆囊壁，引起炎症反应和疼痛。对于胆固醇结石引起的胆囊壁变薄，手术切除是主要治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由长期存在的胆囊感染或损伤所引起的炎症反应，持续的炎症会导致胆囊壁增厚、纤维化和瘢痕形成。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗，促进胆汁排出。
3.胆囊癌
胆囊癌的发生可能与遗传因素有关，也可能是由胆囊息肉恶变而来。肿瘤细胞不断生长侵犯周围组织，可能导致胆囊壁增厚和变薄。针对胆囊癌的治疗通常包括手术切除，如胆囊切除术和胆管切除术，术后可配合化疗以减少复发风险。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝脏疾病，由于胆汁流动受阻导致胆汁在肝脏内积聚并损害肝细胞。这会引起胆囊收缩功能障碍，从而影响胆囊壁的正常生理活动，出现变薄的情况。患者需要遵医嘱服用利胆药物来缓解不适症状，比如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞，常见于胆石症、胆管狭窄等情况。梗阻部位以上的胆汁无法顺利排入肠道，压力增高，可能导致胆囊壁受到压迫和牵拉，进而变薄。解除胆道梗阻是关键所在，可通过经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来改善病情。
建议定期复查腹部超声或CT扫描监测胆囊壁的变化，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊壁变薄可能是由胆固醇结石、慢性胆囊炎、胆囊癌、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆固醇结石
由于胆汁中胆固醇过饱和导致其结晶形成固体核心，进而逐渐增大而形成结石。当结石移动时可能会刺激胆囊壁，引起炎症反应和疼痛。对于胆固醇结石引起的胆囊壁变薄，手术切除是主要治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由长期存在的胆囊感染或损伤所引起的炎症反应，持续的炎症会导致胆囊壁增厚、纤维化和瘢痕形成。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多。
3.胆囊癌
胆囊癌是指胆囊黏膜上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，随着病情进展，癌细胞可能侵犯并破坏胆囊壁结构，使其变得薄弱。针对胆囊癌的治疗通常包括手术切除，如根治性胆囊切除术，术后可辅助化疗以降低复发风险。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由长期胆汁淤积造成肝脏炎症、坏死和修复过程中的异常改变所致，在这种情况下，肝脏组织被疤痕组织替代，影响了胆汁流动，从而导致胆囊壁变薄。患者需要定期监测肝功能指标，避免酒精和其他有害物质对肝脏的进一步损害。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆管内发生狭窄或堵塞，使胆汁无法正常流入小肠，此时为了克服阻力，胆囊会分泌更多的胆汁，导致胆囊壁变薄。解除胆道梗阻是关键，可通过手术方式如经皮经肝胆管引流术来缓解症状。
建议定期复查超声波检查以及血液生化检查，以便监测胆囊壁的变化。必要时，还可遵医嘱进行磁共振胆管造影等影像学检查，以评估是否存在其他潜在的胆道疾病。
2024-01-25 00:32
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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