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显微镜下多血管炎治疗
补充说明：显微镜下多血管炎治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
显微镜下多血管炎治疗可以考虑环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常每3周一次，剂量根据患者体重调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，能抑制T细胞介导的免疫反应，从而减少自身抗体产生，缓解病情活动。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤口服给药，每日剂量分次服用。硫唑嘌呤为免疫抑制药物，可减少炎症因子释放，改善系统性血管炎的症状。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射的方式给予患者使用。甲泼尼醇具有强大的抗炎作用，能够迅速控制显微镜下多血管炎患者的急性期症状。
4.环孢素A
环孢素A通常采用口服方式给药，起始剂量需依据医嘱调整。环孢素A能选择性地抑制T淋巴细胞活性，降低机体免疫应答，用以控制显微镜下多血管炎的进展。
5.他克莫司
他克莫司口服或静脉注射给药，需根据血药浓度调整剂量。他克莫司也是一种免疫抑制剂，可稳定内皮细胞，防止新血管形成，适用于显微镜下多血管炎引起的肾脏受累。
显微镜下多血管炎患者在接受上述治疗时，应注意定期监测血液学参数及肝肾功能，以评估免疫抑制治疗的风险和效益。同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-13 06:53
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
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