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痛温觉丧失原因
补充说明：痛温觉丧失原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛温觉丧失可能是由糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏引起的周围神经病变、多发性硬化症、脊髓亚急性联合变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤。高血糖会导致神经细胞内积累大量糖基化终产物，这些物质具有毒性作用，进而损伤神经细胞膜和轴突。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.酒精中毒性周围神经病变
酒精中毒性周围神经病变是由长期酗酒引起的大脑皮层功能障碍，影响了大脑对疼痛和温度的感受和处理。这导致了痛温觉的丧失。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键。同时，医生可能会建议服用一些神经营养药来辅助治疗，比如维生素B族中的维生素B1、维生素B6以及维生素B12等。
3.维生素B12缺乏引起的周围神经病变
维生素B12是一种水溶性维生素，参与红细胞的生成和神经系统发育维持正常的髓鞘结构。缺乏可导致神经纤维脱髓鞘，从而影响感觉传导。补充维生素B12是治疗此病的有效手段。可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内多个部位出现炎性脱髓鞘斑块，导致神经信号传导受阻。当受损区域涉及感觉传导通路时，就会出现痛温觉减退的现象。常用的治疗方法包括皮质类固醇、免疫调节剂和免疫抑制剂。例如，龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物均需在专业医师指导下使用。
5.脊髓亚急性联合变性
该疾病由维生素B12吸收、运输或利用障碍引起，导致脊髓后索和周围神经脱髓鞘改变。脊髓亚急性联合变性会影响运动和感觉传导束的功能，表现为下肢麻木、刺痛感减弱或消失。补充维生素B12是治疗本病的主要方法。可通过口服或注射的方式给患者提供维生素B12，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对痛温觉丧失的情况，建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变；保持适量饮酒，减少酒精对神经系统的损害；注意均衡饮食，尤其是富含维生素B12的食物摄入；若症状持续不缓解，应及时就医进行神经电生理检查、头颅MRI等相关检查，以便早期发现并治疗潜在的问题。
2024-03-17 15:40
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温觉丧失：脊髓空洞症的症状之一，因脊髓丘脑纤维中断而导致温觉丧失。
症状起因：1：Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。2：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。3：脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。4：脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
就诊科室：神经
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