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步态异常治疗
补充说明：步态异常治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
步态异常治疗可以考虑物理疗法、矫形鞋垫或鞋类调整、平衡训练、神经肌肉电刺激、抗痉挛肌松剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括一系列锻炼、活动范围练习和功能性任务训练，旨在提高关节灵活性、稳定性和协调性。此措施有助于改善步态异常引起的运动障碍，增强下肢力量，减少跌倒风险。
2.矫形鞋垫或鞋类调整
矫形鞋垫或鞋类调整通过提供足部支撑和纠正姿势来改善步态，通常由专业人士定制。这种措施针对步态异常中的足部功能不正常问题，可减轻不适感并促进正确对线。
3.平衡训练
平衡训练涉及使用各种器械或无器械方法，在不稳定表面上进行身体稳定性练习。这些训练有助于提高患者中枢神经系统处理来自视觉、听觉和本体感觉的信息的能力，从而改善步态控制。
4.神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激是利用电流模拟神经冲动来激发肌肉收缩的一种非侵入性技术。该技术适用于步态异常中存在肌力不足或神经传导问题的情况，能够增强受损区域的肌肉力量和功能。
5.抗痉挛肌松剂
抗痉挛肌松剂如巴氯芬可用于缓解因肌张力增高导致的步态问题。这类药物能降低过度活跃的肌肉纤维的紧张度，进而改善步态不稳现象。
在治疗步态异常时，应考虑个体差异及可能存在的共存疾病。建议定期评估患者的进展，以便及时调整治疗计划，同时保持良好的营养状态也有助于支持整体健康。
2024-02-23 00:30
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
