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老年人帕金森病常见的首发症状
补充说明：老年人帕金森病常见的首发症状
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人帕金森病的常见首发症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋肌肉张力调节中枢，使肌肉紧张度过高，进而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐扩散到其他肢体和下颌、嘴唇等部位。
2.运动迟缓
由于纹状体内的多巴胺含量减少，导致运动皮层受到抑制作用减弱，从而出现运动迟缓的现象。运动迟缓首先影响手指精细动作，随着病情进展，日常活动如洗脸、穿衣变得困难。
3.肌强直
帕金森病患者纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱的功能增强，乙酰胆碱过度刺激后导致肌强直的发生。肌强直主要表现为肌肉僵硬，尤其是颈部和四肢，可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病会导致小脑协调障碍，以及脊髓侧束损害，这些因素都会导致身体平衡能力下降，从而引发姿势不稳的症状。患者可能会感到头晕或眩晕，尤其是在改变姿势时，如从坐位起立时。
5.步态异常
帕金森病会影响中脑腹侧被盖区的基底核，导致行走时肌紧张增高，步态僵硬，同时也会引起小脑协调障碍，进一步加重步态异常。典型表现为起步困难、迈步短促、前进缓慢、越走越快、慌张步态等。
针对帕金森病的诊断，可以进行正电子发射断层扫描以评估纹状体多巴胺转运蛋白活性，还可以通过磁共振成像来评估是否存在特定结构的萎缩。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性练习。建议定期监测症状变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-01-21 05:09
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帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，由英国学者James Parkinson(1817)首先描述，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。
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