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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

对于存在严重神经功能障碍或占位效应明显的老年患者,行去骨瓣减压术可以有效缓解病情进展,改善预后。
老年人脑出血是由于颅内动脉瘤、动静脉畸形等病变引起的突发性脑实质内出血。脑室穿通大静脉曲张破裂可导致大量快速的脑室内出血,引起严重的脑水肿和颅内高压,此时需要紧急去骨瓣减压以降低颅内压力,防止脑疝形成。
对于有凝血功能异常或抗凝治疗史的患者,脑出血手术风险相对较高,需谨慎评估。
针对老年脑出血患者的治疗决策应综合考虑多种因素,包括出血部位、体积以及患者的整体健康状况。在术后护理中,应注意预防并发症,如感染、深静脉血栓形成,并密切监测生命体征和神经系统功能。

2024-01-23 10:47

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老年人脑出血 (老年脑出血)

脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性,脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中,又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血,如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上,脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血,占原发性脑出血的80%以上,这种情况在老年人中更为多见。

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