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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经根激惹症状可能由腰椎间盘突出、颈椎病、腰肌劳损、梨状肌综合征或脊柱管狭窄引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫邻近的神经根时,会导致神经根激惹和下肢放射性疼痛。典型表现为腰部疼痛、坐骨神经痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.颈椎病
由于颈椎退行性变导致神经受压,引起颈肩部酸胀、上肢麻木等症状。可伴有肢体无力、行走不稳等情况。针对此类患者,建议遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗,例如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉损伤,导致局部血液循环障碍,从而出现腰部疼痛的情况。常见症状包括腰背部酸痛、僵硬感。对于这类患者,可以配合医生通过针灸等方式刺激穴位以改善不适症状。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌受到外伤或者是炎症所引起的无菌性的炎症,进而对周围的组织产生一定的刺激作用,诱发疼痛的症状发生。通常会出现臀部疼痛、活动受限等症状。如果确诊为梨状肌综合征,则需要遵照医生的意见采取开放手术的方式来进行处理,比如梨状肌松解术、梨状肌切断术等。
5.脊柱管狭窄
脊柱管狭窄是指脊柱管内的空间减少,导致神经根受压,引起下肢麻木、刺痛等症状。严重者可能出现行走困难、尿失禁等问题。对于存在脊柱管狭窄的患者,其可能需要接受微创手术的治疗方法,如椎板切除减压术等,以扩大脊柱管的空间,减轻神经压迫。
针对神经根激惹症状,建议定期复查影像学检查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重症状。日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当进行针对性的功能锻炼,如游泳、慢跑等,有助于促进血液循环,但应避免度训练。

2024-02-27 00:49

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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