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轻微贲门弛缓症怎么治疗
补充说明：轻微贲门弛缓症怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻微贲门弛缓症可以通过饮食调整、抗反流药物治疗、肉毒素注射、内镜下射频治疗、腹腔镜下贲门切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少大餐次数，避免过量饮酒及吸烟。通过减少食物进入胃部后引起的不适反应来缓解贲门部位的压力，间接改善贲门松弛状态。
2.抗反流药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等非处方药进行治疗。这类药物能够有效降低胃酸分泌，提高贲门口括约肌张力，从而减轻因贲门松弛导致的反流症状。
3.肉毒素注射
患者可按医嘱接受经口腔黏膜局部注射肉毒素A的微创操作，在门诊完成。此方法通过暂时阻断神经对肌肉的信号传导，使过度活跃的食管下端平滑肌放松，改善贲门功能不全所致的吞咽困难等问题。
4.内镜下射频治疗
内镜下射频治疗通常采用无痛技术，在局麻下由经验丰富的内镜医师执行，时间约为30-60分钟。该技术利用高频电流产生微小热源点，精确地消融贲门处异常组织，以恢复正常结构和功能。
5.腹腔镜下贲门切开术
腹腔镜下贲门切开术是一种微创手术，需要全身麻醉并在医院内进行。手术目标是扩大贲门开口以改善其功能障碍，一般需时45分钟至1小时左右。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，如有体重下降或其他并发症迹象，应及时就医。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重贲门损伤。
2024-03-18 12:25
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿七星茶颗粒
定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
维生素B6片
1.适用用于维生素B6缺乏（维生素B6缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂）的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。 2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 3.治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥。 4.白细胞减少症。
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