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排便障碍型便秘的原因
补充说明：排便障碍型便秘的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便障碍型便秘的原因可能有功能性排便障碍、巨球蛋白血症、结肠无力、盆底肌功能紊乱、直肠脱垂等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道肌肉正常运动功能受损，导致粪便通过受阻。这可能是由于神经系统的异常活动引起的。药物如促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等可用于改善肠道运动功能，缓解排便困难。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致高粘度血症和循环中纤维蛋白原水平升高，从而影响血液循环和组织灌注。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.结肠无力
结肠无力指结肠传输时间延长，但无器质性病变存在。可能由遗传因素引起，导致结肠收缩力减弱，进而影响排便。患者可遵医嘱服用盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利分散片等促进胃动力的药物来增加结肠蠕动频率。
4.盆底肌功能紊乱
盆底肌功能紊乱可能导致肛门括约肌失去张力，无法有效控制排便。这是由于分娩损伤、年龄增长等原因导致的盆底肌肉结构和功能异常所致。针对盆底肌功能紊乱，建议进行生物反馈疗法，在专业人员指导下学习识别并控制盆底肌活动模式。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜层或全层下移至肛门外侧，当直肠内积聚大量气体和液体时，会加重直肠壁的压力，使脱垂更加严重，进一步阻碍粪便排出。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法之一，例如直肠固定术、肛门周围环形切除术等。
针对排便障碍型便秘，建议定期进行大便常规、血常规、电解质分析以及腹部超声波检查，以评估肠道健康状况和排除潜在的消化道器质性疾病。饮食方面，应保持充足的水分摄入，每日至少饮水1.5-2L，有助于软化大便，促进排便。
2024-01-31 02:49
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
