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神经梅毒治疗
补充说明：神经梅毒治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经梅毒治疗可以考虑使用青霉素治疗、头孢曲松钠、阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.青霉素治疗
青霉素治疗通常采用静脉注射或口服方式给予患者一定剂量的青霉素制剂。青霉素能够有效抑制梅毒螺旋体细胞壁合成，从而杀死梅毒螺旋体，缓解病情。此药物对梅毒螺旋体具有高度敏感性，且不易产生耐药性。
2.头孢曲松钠
头孢曲松钠是一种广谱抗生素，通过静脉注射给药，根据感染严重程度调整剂量及疗程。头孢曲松钠可阻断细菌细胞壁合成过程，进而干扰其生长繁殖直至死亡。对于革兰氏阴性菌有良好抗菌活性，在临床上广泛用于多种细菌感染性疾病包括神经梅毒。
3.阿奇霉素
阿奇霉素主要通过口服给药，分为多次服用完成整个疗程。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，能有效地抑制细菌蛋白质合成，从而起到抑菌作用。由于神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，而阿奇霉素对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌以及非典型病原体均有较强的抗菌活性，因此适用于神经梅毒的治疗。
4.多西环素
多西环素通过口服给药，每日一次，连续服用数周至数月不等。多西环素能够特异性地与细菌核糖体30S亚基上的一个位点相结合，阻止肽酰基-tRNA从E位上水解下来，使细菌蛋白质合成受到抑制，导致细菌死亡。该药物对梅毒螺旋体也有良好的杀菌效果，故可用于治疗神经梅毒。
在接受上述任何一种治疗方法之前，应首先进行血液学检查以确认是否存在梅毒螺旋体血清反应阳性。同时，患者应注意个人卫生，避免接触他人的私人物品，如牙刷、剃须刀等，以免交叉感染。
2024-01-30 03:14
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
