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脉压小什么原因
补充说明：脉压小什么原因
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压小可能是血容量不足、贫血、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，此时为了保持血压稳定，心脏会通过增加心率来提高收缩压。而舒张压主要取决于外周血管阻力和大动脉弹性，当血容量减少时，外周血管阻力降低，舒张压也会相应下降。针对血容量不足引起的脉压差减小，可以采取补液扩容的方法进行处理，如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低引起的一种病理状态，会导致血液黏稠度降低，从而影响到心脏的收缩力以及外周血管的阻力，进而出现脉压差偏低的现象。对于贫血所致的脉压差低，患者可在医生指导下服用铁剂、维生素B12等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其可引起全身代谢率降低，导致心脏收缩力减弱，因此会出现脉压差偏小的情况。甲减患者可通过口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压升高，但同时也会影响肾小球滤过率，导致舒张压降低，从而使脉压差缩小。对于肾动脉狭窄引起的脉压差低，患者通常需要手术治疗，例如经皮介入治疗或开放手术，以恢复肾血流。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，可能会导致肾小球硬化，致使肾小球过滤能力下降，从而引起肾源性水肿，使回心血量减少，心脏前负荷不足，继而导致心脏射血分数下降，收缩压降低；同时，肾源性水肿会引起周围循环阻力增大，从而导致舒张压升高，最终使得脉压差变小。患者可以在医生指导下使用胰岛素制剂控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估脉压差的变化。必要时，还应进行甲状腺功能测试、肾功能检查和尿检，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-07 21:40
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
