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血痰是怎么回事不咳嗽
补充说明：血痰是怎么回事不咳嗽
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血痰伴有不咳嗽的情况可能与肺栓塞、肺脓肿、结核病、支气管扩张症、肺癌等疾病有关。这些疾病的治疗方式各异，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血等病理变化。当血液流入呼吸道时，可能会出现血痰的症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，炎症可能导致肺部组织坏死和液体积聚，形成空腔。在排痰过程中，这些坏死物和血液混合在一起，形成血痰。抗生素治疗是主要手段，医生可能开具阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物以控制感染。
3.结核病
结核分枝杆菌侵入肺部后大量繁殖，会导致肺组织坏死液化而形成空洞，此时容易发生咯血。若患者同时存在咳嗽反射减弱的情况，则咳血量较多但并不伴随剧烈咳嗽，从而表现为血痰的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和炎症损伤导致支气管变形并持久性扩张。病变部位毛细血管破裂会引起少量出血，混杂于痰中则可呈现为血痰。患者需要及时就医，在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
5.肺癌
肺癌细胞侵犯到支气管黏膜下的血管，导致血管破裂出血，引起血痰的发生。此外，肿瘤细胞还会分泌一些物质刺激局部组织，引起炎症反应，进一步加重出血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者，可以考虑进行肺叶切除术等手术方式来改善病情。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道不适症状的发生。
2024-03-17 10:46
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
