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为什么低血钙神经肌肉兴奋性增高
补充说明：为什么低血钙神经肌肉兴奋性增高
a******W 2021-07-15 22:12
低血钙 神经肌肉兴奋性增高 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙导致神经肌肉兴奋性增高可能由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能减退症等病因引起。这些情况都可能导致体内的钙离子浓度降低，从而影响神经肌肉的正常功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防潜在的并发症。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收，以及调节骨质代谢。当维生素D缺乏时，会导致机体无法充分吸收和利用钙，进而影响神经肌肉的正常功能。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高，导致新陈代谢加速，引起交感神经系统过度活跃，从而出现心悸、手颤等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，减轻症状。
3.糖尿病
高血糖状态使得神经细胞外液中的钙离子浓度降低，影响神经递质的释放和传导，进一步加剧神经系统的异常活动。口服降糖药格列齐特、二甲双胍等可以有效控制血糖水平，缓解低血钙引起的神经兴奋性增加。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致体内酸碱平衡失调，进而影响钙的吸收和利用。补充电解质平衡剂如枸橼酸钾缓释片、氯化铵等可纠正酸碱平衡紊乱，改善低血钙状况。
5.甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺素分泌不足导致钙从骨骼中释放减少，肠道钙吸收受抑，使血钙下降，神经肌肉兴奋性增高。通过注射或口服钙剂和维生素D制剂来提高血液中的钙含量，例如葡萄糖酸钙片、维D钙咀嚼片等。
建议定期监测电解质水平，特别是血钙浓度，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行神经传导速度测试、肌电图或头颅磁共振成像等检查，以排除其他潜在的神经病变。
2024-01-17 05:05
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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