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颈静脉检查的临床意义
补充说明：颈静脉检查的临床意义
a******W 2021-07-15 22:12
颈静脉检查 心脏 上腔静脉回流受阻 右心衰竭 上腔静脉阻塞综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈静脉检查用于评估心脏和上腔静脉回流受阻情况，以诊断右心衰竭、上腔静脉阻塞综合征等疾病。
颈静脉检查有助于了解颈部大血管的功能状态，对于多种心血管疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。通过观察颈静脉充盈度、搏动情况以及是否伴有异常肿胀可以反映心脏负荷增加及可能存在的上腔静脉回流障碍。右心衰竭通常表现为呼吸困难、水肿、肝脏肿大等症状；而上腔静脉阻塞综合征则会出现颜面部及眼睑水肿、胸壁静脉曲张等现象。
颈静脉检查通常由医生在门诊完成，患者需仰卧位暴露颈部，医生会轻压两侧颈部找出明显搏动处后触摸其硬度并比较两侧差异。针对上述提及的疾病，一般可遵医嘱使用利尿剂如缓解水肿，改善心力衰竭的症状。必要时也可遵照医师的意见给予吸氧治疗。
患者应避免长时间站立或坐立不动，以减少下肢深静脉血栓形成的风险。饮食上宜选用低盐、高蛋白食物，保证充足休息，避免过度劳累。
2024-02-04 17:50
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上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。
症状起因：(一)发病原因 多数由恶性肿瘤引起，如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等，慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等也可引起SVCS。 (二)发病机制 上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔，在胸骨的后方，紧邻右主支气管和升主动脉。在其与奇静脉吻合处，四周为淋巴结所包绕;整个右侧胸腔和左下胸腔的淋巴液流经以上淋巴结。多种因素与上腔静脉阻塞有关。纵隔和气管旁淋巴结的恶性肿瘤或转移病变、肿瘤直接浸润血管壁和(或)血管内血栓形成、继发炎症、血液淤滞、血小板凝聚等因素单一或联合均可产生SVCS。由于静脉压增高和淋巴引流受阻，部分患者可伴有胸腔积液。
常见检查：
就诊科室：血管外科
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革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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